Директору
Государственного учреждения образования
«Орловская средняя школа»
Мойсюк В.В.
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество одного из законных представителей) ____________________________________
зарегистрированного (-ой) по месту жительства:
__________________________________
______________________________ _____
____________________________________
(адрес)
контактные телефоны:
домашний (Белтелеком) _______________
мобильный (МТС, Welcome, Life) _______
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
______________
(дата)
Прошу зачислить мою дочь(моего сына)______________________________
__________________________________________________________ , _________
года рождения, проживающую(проживающего) по адресу: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________
в _______ класс с русским языком обучения и воспитания.
С Уставом учреждения образования ознакомлен (-а).
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего учебно-воспитательного распорядка для учащихся, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.
К заявлению прилагаю:
медицинскую справку о состоянии здоровья;
копию свидетельства о рождении;
личную карточку учащегося (при переводе)
_____________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи)